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평일 09:00~18:00 점심 12:20~13:30 (토/일/공휴일 휴무)
자격증 정식 등록번호
2024-004991
본 자격증은 한국직업능력연구원에 정식등록 되었으며 발급협회 규정에 따라 자격관리 및 자격증 발급이 이루어지고 있음을 알려드립니다.
보험심사관리사단일홍*동2025-09-01
일 때문에 스케줄 맞추기 어려웠는데 온라인으로 듣고 온라인으로 시험까지 봐서편했어요. 덕분에 부담 없이 잘 수강했고요. 감사합니다~
제 2024-004991호
보험심사관리사는 병원이나 요양기관 등에서 진료비를 정확하게 산정하고 보험 청구를 심사·관리하는 전문가입니다. 의료기관에서 청구하는 진료비가 관련 법규, 규정, 및 보험 기준에 적합한지 심사하고, 정확하게 청구될 수 있도록 관리하고, 환자의 진료 기록을 검토하여 청구된 진료 내용의 적절성을 판단합니다. 의료기관의 직원이나 환자에게 보험 제도 및 진료비 청구 절차에 대해 상담하고 교육하며 진료비 심사 결과를 분석하고 관련 통계 자료를 작성하여 보고합니다. 진료비 심사 과정에서 발생하는 문제에 대해 의료기관과 보험사 간의 원활한 소통을 지원하고, 적정 진료 유도를 통해 의료 서비스의 질 향상에 기여할 뿐 아니라 의료 관련 법규 및 보험 제도에 대한 정보를 관련 부서에 제공하고 의견을 제시합니다.
보험심사관리사는 전문적인 지식을 바탕으로 의료비 관리의 효율성을 높이고, 환자와 의료기관, 보험사 간의 신뢰를 구축하는 데 중요한 역할을 수행하는 매력적인 직업입니다. 꾸준한 노력과 전문성 개발을 통해 다양한 진로를 개척할 수 있을 것입니다. 의료 기술 발달과 함께 의료비가 상승하면서, 효율적인 의료비 관리의 중요성이 커지고 있습니다.
보험심사관리사는 진료비 심사를 통해 이러한 요구에 부응하며 수요가 꾸준할 것으로 예상되고, 고령 인구 증가로 의료 이용량과 보험금 청구 건수가 늘어나면서, 전문적인 심사 및 관리 인력의 필요성이 증가하고 있습니다.
실손보험뿐만 아니라 다양한 보험 상품이 확대되면서, 정확한 보험금 지급 심사의 중요성이 부각되어 보험심사관리사의 역할이 더욱 중요해지고 있으며, 의료기관 역시 정확한 진료비 청구를 통해 경영 효율성을 높이는 데 관심을 가지면서 보험심사관리사의 필요성을 느끼고 있습니다.
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